Hallufix Hallux-Valgus-Schiene im Test: Kraft, Passform, Tragen

4,8 Newton am Zehenpolster

Die seitliche Kraft, mit der die Schiene den Großzeh nach außen zieht, wurde mit einem Zugkraftmesser bestimmt: bei der Gurtspannung, die im Tragen als angenehm beschrieben wird, sind es 4,8 Newton, also etwa 490 Gramm Zugkraft. Straff angelegt erreicht die Schiene 7,9 Newton, was nach etwa zwanzig Minuten als Druck spürbar wurde.

Diese Größenordnung ist gering, und das ist Absicht. Eine Schiene ist kein Werkzeug zum Richten, sondern soll den Zeh in einer Position halten, und dafür genügen wenige Newton. Der obere Wert von 7,9 Newton markiert gleichzeitig die Grenze: darüber erzeugt das Polster auf der Druckmessfolie Werte über 20 Kilopascal, und in diesem Bereich beginnt Haut bei mehrstündiger Belastung zu reagieren.

38 Grad Gelenkweg im Abrollen

Die Schiene hat ein Scharnier auf Höhe des Großzehengrundgelenks. Der Winkelmesser am angelegten Modell ergibt einen Bewegungsweg von 38 Grad zwischen gestreckter Stellung und maximaler Beugung des Zehs nach oben.

Beim Gehen wird das Grundgelenk in der letzten Abrollphase um 45 bis 60 Grad gestreckt, bei zügigem Schritt mehr. Die Schiene begrenzt diese Bewegung also, was den Schritt beim Tragen im Schuh verkürzt und der eigentliche Grund dafür ist, dass sie in erster Linie nachts getragen wird. Starre Schienen ohne Gelenk lassen null Grad zu und sind für das Gehen ausgeschlossen.

Sechs Millimeter, die im Schuh fehlen

Unter dem Fuß baut die Schiene im Vorfußbereich 6 Millimeter auf, an der Innenseite 4 Millimeter. In einem Straßenschuh der Weite F mit einer Innenbreite von 96 Millimetern am Ballen ließ sich der Fuß mit angelegter Schiene nicht ohne Druck unterbringen; erforderlich war ein Schuh mit 102 Millimetern Innenbreite oder ein Schnürschuh mit vollständig geöffneter Schnürung.

Praktisch bedeutet das für den Tagesgebrauch einen zweiten Schuh, und dieser Punkt entscheidet häufiger über die Nutzung als jede Eigenschaft der Schiene selbst. Wer sie tagsüber tragen will, prüft vorher mit einer Einlegesohle von 6 Millimetern, ob der vorhandene Schuh diesen Platz hat. Nachts entfällt die Frage.

Was die Druckmessfolie zeigt

Eine Druckmessfolie zwischen Polster und Haut zeigt bei 4,8 Newton Zugkraft einen Spitzendruck von 14 Kilopascal an der Zehenauflage und 9 Kilopascal am Ballenpolster. Zum Vergleich liegt der Druck unter dem Fuß beim Stehen bei etwa 25 Kilopascal und beim Gehen kurzzeitig bei über 200.

Die Werte der Schiene sind also niedrig, wirken aber über Stunden auf dieselbe Stelle, und darin liegt der Unterschied. Nach drei Stunden Tragen am Tag zeigte sich an der Zehenauflage eine Rötung, die nach etwa vierzig Minuten verschwand. Wer eine Empfindungsstörung am Fuß hat, etwa bei Diabetes, bemerkt eine solche Stelle unter Umständen nicht, und deshalb steht in der Gebrauchsanweisung genau dafür ein Warnhinweis.

Größenwahl nach Fußlänge

Die Schiene wird in drei Größen angeboten, gestaffelt nach Schuhgröße. Nachgemessen deckt die geprüfte Größe M einen Gurtbereich für Ballenumfänge von 21,5 bis 24,5 Zentimetern ab, was in der Praxis den Schuhgrößen 38 bis 42 entspricht. Der Ballenumfang wird mit einem Maßband über den Fußballen und quer unter der Fußsohle gemessen, am stehenden Fuß. Bei einem Umfang am oberen Ende des Bereichs war die Kraft bei gleicher Gurtstellung höher, nämlich 6,1 statt 4,8 Newton, weil der Gurt kürzer gespannt werden musste. Wer zwischen zwei Größen liegt, wählt deshalb die größere und stellt die Kraft über den Gurt ein, statt eine zu kleine Schiene zu strecken.

Waschen und Haltbarkeit der Gurte

Fünf Waschgänge bei 30 Grad im Feinwaschprogramm ohne Schleudern ergaben am Gurtband 2 Prozent Längenschrumpf, was sich über die Verstellung ausgleichen lässt. Der Klettverschluss verlor über die fünf Zyklen an Haftkraft: an der Federwaage sank die Abzugskraft von 34 auf 27 Newton, was für die benötigten 5 bis 8 Newton weiterhin reichlich ist.

Das Polster nahm im Waschgang Wasser auf und brauchte 14 Stunden bis zur vollständigen Trocknung, weshalb ein Ersatzsatz sinnvoll ist, wenn die Schiene jede Nacht getragen wird. Ersatzpolster und Gurte sind als Zubehör erhältlich; die Kunststoffschale selbst zeigte nach vier Wochen keine Veränderung am Gelenk, der Bewegungsweg lag weiterhin bei 38 Grad.

Zehenspreizer, Bandage, Schiene: die Bauformen

Im gleichen Regal liegen drei weitere Bauformen, und ihre Unterschiede sind mechanisch klar. Ein Silikon-Zehenspreizer für 6 € brachte am Zugkraftmesser 1,2 Newton auf, baut 4 Millimeter zwischen den Zehen auf und lässt den Gelenkweg vollständig frei. Eine Stoffbandage mit Zugriemen für 14 € erreichte 3,1 Newton und ebenfalls freien Gelenkweg, weil sie kein Scharnier hat, sondern nachgibt.

Die starre Nachtschiene ohne Gelenk für 22 € lieferte 6,4 Newton bei null Grad Gelenkweg und ist damit ausschließlich für die Nacht bestimmt. Aus diesen Zahlen ergibt sich eine Reihenfolge nach Zweck, nicht nach Qualität: der Spreizer entlastet Druck zwischen den Zehen im Schuh, die Bandage hält eine Position bei etwas Bewegung, die gelenkige Schiene liegt mit 4,8 Newton und 38 Grad dazwischen, und die starre Schiene arbeitet nur im Liegen.

Nachts oder tagsüber

Aus den Messwerten ergibt sich die Antwort von selbst. Nachts liegt der Fuß ruhig, der begrenzte Gelenkweg spielt keine Rolle und die 6 Millimeter Bauhöhe stören niemanden. In der ersten Woche wurde die Schiene in vier von sieben Nächten im Schlaf abgenommen, in der vierten Woche blieb sie sieben Stunden am Fuß.

Tagsüber im Schuh dominieren die beiden Einschränkungen: der fehlende Platz und der Bewegungsweg. In einem weiten Schnürschuh waren vier Stunden möglich, mit einer Druckstelle nach drei. Genau in dieser Reihenfolge steht es auch in der Gebrauchsanweisung, und die vier Wochen bestätigen sie.

Was die Schiene nicht ist

Eine Fehlstellung des Großzehs entsteht knöchern und wird über Winkel im Röntgenbild beschrieben, die in einer Praxis bestimmt werden. Eine Schiene wirkt auf Weichteile, mit den 4,8 Newton aus der ersten Tabelle, und ob sich daraus über Monate eine Änderung dieser Winkel ergibt, ist eine Frage für Studien und nicht für einen Zugkraftmesser.

Die veröffentlichte Studienlage dazu ist uneinheitlich, und diese Seite behauptet dazu nichts.

Belegbar ist etwas anderes: eine Schiene, die eine Zehenstellung nachts hält, kann Beschwerden lindern, und sie kann Druckstellen zwischen den Zehen entlasten. Beides ist Erfahrung und keine Messung.

Bei Schmerzen, zunehmender Fehlstellung, entzündetem Ballen oder vor jeder Entscheidung über eine Operation ist die orthopädische Praxis die zuständige Adresse, und dort wird auch geklärt, ob Einlagen, Schuhzurichtung oder Übungen der sinnvollere Weg sind.

Der Rahmen dieser Prüfung

Geprüft wurde eine Schiene in einer Größe an einem Fuß über vier Wochen. Die Zahlen zu Kraft, Gelenkweg, Bauhöhe und Druck sind Eigenschaften des Produkts und übertragbar; die Angaben zur Tragedauer sind es nicht, weil sie von Fußform, Schlafgewohnheit und Empfindlichkeit abhängen.

Nicht Teil dieser Seite ist jede Aussage über Wirkung, Verlauf oder Vergleich mit anderen Behandlungswegen. Solche Aussagen setzen Röntgenwinkel vor und nach einem Zeitraum, eine Kontrollgruppe und eine ärztliche Beurteilung voraus. Was ein Zugkraftmesser und eine Druckmessfolie leisten können, steht in den beiden Tabellen, und darüber hinaus geht diese Prüfung bewusst nicht.